Asthma का परिचय:
अस्थमा (दमा) एक ऐसी बीमारी है जिसका सम्पूर्ण निदान बहुत मुश्किल है, इसे केवल दवाओं के साथ नियंत्रण में रखा जा सकता है। अस्थमा की लम्बे समय तक प्रबंधन से पहले अचानक होने वाले stroke को समझकर रोकना
बहुत जरुरी है। उपचार करते समय इस बात को पहचानना बहुत जरुरी है पर अपने ट्रिगर्स को पहचानना सीखना शामिल होता है, ट्रिगर्स से बचने के लिए कदम उठाना और अपनी सांसों को ट्रैक करना यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी दवाएं नियंत्रण में हैं। अस्थमा भड़कने की स्थिति में, आपको एक त्वरित-राहत इन्हेलर का उपयोग करने
की आवश्यकता हो सकती है।
अस्थमा के लिए दवाएं:
आपके लिए सही दवाएँ कई चीजों पर निर्भर करती हैं – आपकी उम्र, लक्षण, अस्थमा ट्रिगर और क्या आपके
अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए सबसे अच्छा काम करता है।
कई बार खांसी के दौरान साँस नहीं मिल पता और स्तिथि गंभीर हो जाती है या सांस न आने की वजह से खांसी उठना दोनों ही परिस्तिथि में Levosalbutamol युक्त कफ सिरप बहुत कारगर साबित होते हैं जैसे COZICOF-LS सिरप। इस सिरप में Levosalbutamol के साथ साथ Ambroxol तथा Guiphenesin भी सम्मिलित होते हैं जो अपने आप में Bronchilidator तथा सांस नली को साफ़ करने का काम करते हैं।
Preventive medicines व दीर्घकालिक दमा नियंत्रण दवाएं आपके वायुमार्ग में सूजन को कम करती
हैं जो लक्षणों की ओर ले जाती हैं। Quick-relief inhalers (bronchodilators) सांस नली आयी सूजन को जल्दी समाप्त करके जल्दी से वायुमार्ग को खोलते हैं जो श्वास को रोक रहे थे इनके साथ एलर्जी की दवाएं भी आवश्यक
हैं।
लंबे समय तक अस्थमा को नियंत्रित करने वाली दवाएं आमतौर पर दैनिक रूप से ली जाती हैं तथा इनको छोड़ना इतना सही नहीं होता , ये दवाएं दिन-प्रतिदिन के आधार पर अस्थमा को नियंत्रण में रखती हैं और इस संभावना कम करती हैं कि आपको अस्थमा का दौरा पड़ेगा। लम्बे समय तक दमा नियंत्रण दवाओं में शामिल हैं:
Inhaled corticosteroids: इन दवाओं में फ़्लीकुटासोन प्रोपियोनेट fluticasone propionate बुडेसोनाइड budesonide, कोलोसोनाइड ciclesonide, बीकमेटासासोनbeclomethasone , मोमेटासोने mometasone and fluticasone furoate (Arnuity Ellipta) शामिल हैं।
रोगी को अधिकतम लाभ तक पहुँचने के लिए आपको इन दवाओं का उपयोग कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक
करना पड़ सकता है। ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के विपरीत इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में Side effects कम होते है।
Leukotriene modifiers. ये दवाइयाँ – जैसे कि फ्लिकैटासोन-सैल्मेटेरोल (एडवाएर एचएफए, एयरडू डिजीहेलर, अन्य), बड्सोनाइड-फॉर्मोटेरोल (सिम्बिकोर्ट), फॉर्मोटेरोल-मैमेटासोन (ड्यूलरा) और फ्लाइक्टासोन फ्यूरेट विलेनटेरोल (ब्रायो एलिप्टा) – लंबे समय से मौजूद हैं। एक कोर्टिकोस्टेरोइड मोंटेलुकास्ट को मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं से जोड़ा गया है, जैसे कि आंदोलन, आक्रामकता, मतिभ्रम, अवसाद और आत्मघाती सोच। यदि आपको इनमें से कोई भी प्रतिक्रिया का अनुभव हो तो तुरंत चिकित्सीय सलाह लें।
Theophyline एक Daily Tablet है जो श्वांसनली के आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर वायुमार्ग को
खुला रखने में मदद करती है। इस Medicine का उपयोग अक्सर अन्य अस्थमा दवाओं की तरह नहीं किया जाता क्योंकि इसके सेवन से नियमित रक्त परीक्षण की
आवश्यकता होती है।
Instant Relief दवाओं का उपयोग अस्थमा के दौरे के दौरान तीव्र तथा Immediate लक्षण राहत के लिए आवश्यकतानुसार किया जाता है। डॉक्टर की सलाह के अनुसार व्यायाम करने से पहले भी उनका उपयोग किया जा सकता है त्वरित-राहत दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:
Beta-adrenergic agonist(लघु अभिनय बीटा एगोनिस्ट)-
Beta-adrenergic agonist (लघु अभिनय बीटा एगोनिस्ट)- अस्थमा के दौरे के दौरान लक्षणों को आसानी से कम करने के लिए ये साँस, त्वरित-राहत ब्रोन्कोडायलेटर्स (Bronchilidators ) मिनटों के भीतर काम करते हैं।
उनमें एल्ब्युटेरोल Albutrol और लेवलब्यूटेरोल (एक्सोपेनेक्स, एक्सोपेनेक्स एचएफए) शामिल होते हैं।
लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट:
लघु-अभिनय बीटा एगोनिस्ट को पोर्टेबल हाथ से पकड़े जाने वाले इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करके लिया जा सकता है,यह एक ऐसी मशीन होती है जो अस्थमा दवाओं को एक Vapor में बदल देती है जिसे फेस मास्क या माउथपीस के माध्यम से साँस में ले लेते हैं।
Anticholinergic (एंटीकोलिनर्जिक एजेंट) :
Anticholinergic (एंटीकोलिनर्जिक एजेंट) किसी अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स (Bronchilidators ) की तरह, ipratropium (Atrovent HFA) और tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) रोगी के अवरुद्ध वायुमार्ग को तुरंत आराम करते हैं, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। वे ज्यादातर Emphysema और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (Chronic Bronchilitis) की बीमारी में उपयोग किया जाता है. यह अस्थमाके इलाज में भी इस्तेमाल किया जा सकताहै।
Oral and Inhaler Corticosteroid मौखिक
और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड-
Oral and Inhaler Corticosteroid वे दवाएं होती हैं जिनमें Prednisone प्रेडनिसोन (प्रेडनिसोन इंटेंसोल, रेयोस) और Methylprednisolone मिथाइलप्रेडिसिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, सोलू-मेड्रोल) शामिल
हैं, इन दवाओं का उपयोग गंभीर अस्थमा के समय वायुमार्ग की सूजन को समाप्त करने के लिए किया जाता है। ये Medicines लम्बे समय तक उपयोग करने पर गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं . इसलिए इन दवाओं का
उपयोग केवल गंभीर अस्थमा के इलाज के दौरान अल्पकालिक आधार पर किया
जाता है।
यदि आपका अस्थमा अचानक दौरा डाल रहा है उस समय आपको एक
त्वरित-राहत इन्हेलर की जरुरत होगी, परन्तु यदि आपको लम्बे समय तक चलने वाली सही दवाओं का prescription हुआ है तो आपको कभी न अस्थमा का दौरा पड़ेगा और न त्वरित-राहत
इनहेलर की आवश्यकता होगी।
इस चीज़ का रिकॉर्ड रखें कि प्रत्येक सप्ताह आप कितने पफ का उपयोग करते हैं। यदि आपको अपने
चिकित्सक से सुझाये Dose से अधिक बार अपने त्वरित-राहत इन्हेलर के उपयोग करने की आवश्यकता पड़ती है तो अपने चिकित्सक को तुरंत मिलें और दवाई में मात्रा बढ़ाने के बारे में पूछें।यदि आपके अस्थमा को एलर्जी से ट्रिगर मिलता है तो आपके लिए एलर्जी की दवाएं जैसे Avil 25 या Zinte ( Levocetirizine) टेबलेट आपको बहुत मदद करेगी।
Bronchial Thermoplasty:
Bronchial Thermoplasty का उपचार तब किया जाता है जब गंभीरअस्थमा में साधारण Medicines या Regular Treatment से आराम मिलना बंद हो जाता है। यह उपचार व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है, हालाँकि इसमें ज्यादा बड़ा ऑपरेशन नहीं होता।
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