Migraine || Migraine kya hota hai ?

जब सिरदर्द सिर के एक हिस्से को प्रभावित करता है सिर में  धुकधुकी जैसी होने लगती है यह दर्द 2 से लेकर 72 घंटों तक लगातार चलता रह सकता है। इस रोग को  इंग्लिश में Migraine कहते हैं तथा हिंदी में अधकपारी कहा जाता है।

Migraine में अक्सर मितली, उल्टी और फोटोफोबिया (रोशनी के प्रति ज्यादा संवेदनशीलता होना) पाया जाता है।  कई बार फोनोफोबिया (आवाज़  के प्रति ज्यादा संवेदनशीलता होना) भी इसके लक्षण होते हैं  कई बार जब कोई भी शारीरिक गतिविधि करते हैं तो सिरदर्द शुरू हो जाता है यह भी माइग्रेन के लक्षणहोते हैं। बहुत से रोगियों को औरा लक्षण से ही सिरदर्द होने के संकेत मिल जाते हैं कई बार १ गैन\घंटे पहले ही सिरदर्द का पता चल जाता है।

अधिकतर मामलो में यह रोग आनुवंशिक कारणों से होता है यदि किसी के माता-पिता को माइग्रेन है तो उनके बचो में Migraine होने के चान्सेस बढ़ जाते हैं। लेकिन कुछ मामलो में माइग्रेन होने की वजह पर्यावरणीय करक भी होते हैं।यदि कोई बहुत अधिक पर्दूषण के में रह रहा है, या किसी ऐसी जगह पर रहता है जहा पर बहुत तेज गंध वाली बदबू आती है उनमे भी इस रोग के होने की सम्भावना बढ़ जाती है

Migraine के शुरुवाती दिनों में सिरदर्द के लिए ये दवाईया ज्यादा प्रयोग में लायी जाती हैं जैसे आइब्युप्रोफेन और एसिटामिनोफेन (Ibuprofen +Paracetamol /Acetaminophen टेबलेट), Nimesulide टेबलेट्स का भी उपयोग किया जाता है, Nimesulide + Paracetamol जैसे Laanim Plus Tablet इसमें काफी फायदेमंद रहती है।

आयुर्वेद के अनुसार अधिक मात्रा में भोजन, अध्यशन (बार बार खाना खाना), पूर्वी वायु (पूर्व दिशा से चलने वाली हवा ), अवश्याय (ओस), अतिमैथुन (अत्यधिक हस्त मैथुन ),  मल-मूत्र के वेग को रोकना , परिश्रम व अतिव्यायाम के कारण हुए वात दोष, तथा कफ दोष के साथ मिल कर सिर  के आधे भाग को जकड
लेते हैं , भृकुटी, शंखप्रदेश, कर्ण, नेत्र व ललाट के अर्ध भाग में शस्त्र से काटने तथा अरणी मन्थन के समान तीव्र दर्द होता है,  इस से अर्धावभेदक की उत्पत्ति होती है।

माइग्रेन के आधे से ज्यादा  मरीज़ों में ऑरा लक्षण पाए जाते हैं जिनमें रोगी को दर्द शुरू होने से 1 घंटा से लेकर 2 दिन पहले तक पता चल जाता है कि निकट भविष्य में सिर दर्द हो सकता है। इन लक्षणों में कई तरह के शारीरिक बदलाव आ सकते हैं जैसे मूड में  बदलाव, चिड़चिड़ापन शुरू होना , अवसाद या बहुत ख़ुशी , या थकान,  मांसपेशीय जकड़न (विशेष रूप से गर्दन में), कब्ज़ होना  या दस्त  लग जाना शामिल है। यह परिवर्तन ऑरा के साथ Migraine वाले लोग या ऑरा के बिना माइग्रेन वाले लोगों में भी हो सकता है।

इस रोग में अक्सर सिरदर्द एक तरफ से शुरू होता है यह शूल की तरह चुभने वाला होता है, शुरुवात में  मध्यम से गंभीर तीव्रता की और बढ़ता चला जाता  है।
यह धीरे-धीरे सिर में फैलता है और जैसे जैसे  शारीरिक गतिविधि  होती हैं यह बढ़ता चला जाता है।

कुछ  मामलो में यह दर्द गर्दन के साथ  सिर के दोतरफा हो सकता है खासकर जिन लोगों को बिना ऑरा  लक्षण के माइग्रेन होता है उनमें दोतरफा सिरदर्द होता है

बहुत कम संख्या में  शुरुआत में सिर के ऊपर या पीठ में दर्द  होता है। वयस्कों में आमतौर पर यह  दर्द 4 से 72 घंटों तक लगातार बना रहता है जबकि टीनेजर्स में  बच्चों में यह 1 घंटे में  समाप्त हो जाता है इस  दर्द  की प्रवृति भिन्न-भिन्न होती है

अकसर माइग्रेन का असर मुख्य सिरदर्द ख़त्म होने के बाद कुछ दिनों या सप्ताह तक बना रहता है जिसे माइग्रेन पोस्टड्रोम कहा जाता है। इस प्रभाव में कुछ लोग सिर और गर्दन में दर्द  होने का अनुभव करते रहते हैं तथा कुछ लोगों को माइग्रेन का दर्द समाप्‍त होने के बाद कुछ दिनों तक सोचने की क्षमता को बाधित  महसूस करते हैं।

कई रोगियों को शारीरक थकान या ‘‘नशा ’’ जैसी  हालत का एहसास रहता  है  इसके साथ साथ  उन्हें  सिर में दर्द, पेट में कब्ज़ या दस्त, मूड ख़राब और अत्यधिक कमजोरी महसूस होती है।

माइग्रेन एक ऐसी बीमारी है जिसका निवारण बहुत सटीक और परमानेंट नहीं है।  वास्तव में इसका  निदान कारणों और लक्षणों पर आधारित है। अंतरराष्ट्रीय सिरदर्द
सोसायटी के अनुसार ऑरा लक्षणों के बिना माइग्रेन  रोगियों  का निदान निम्नलिखित अनुसार किया जा सकता है:

आमतौर पर माइग्रेन को रोकने वाली दवायें तभी कारगर मानी जाती हैं यदि वे माइग्रेन के दौरे की गंभीरता या प्रभाव को 50% या उस से अधिक तक कम कर दें। जैसे Toperamate (टोपिरामेट) Divalporex/Sodium Valporate (डाइवेल्प्रोएक्स/सोडियम वैल्प्रोएट) Propanalol ( प्रोप्रानोलॉल) और Metaprolol (मेटोप्रोलॉल) के उपयोग माइग्रेन में काफी हद तक सफल हैं, क्योंकि ये सभी दवाईया इस रोग में लम्बे समय से कारगर सिद्ध रही हैं.

दूसरी तरफ Gabapentin ( गाबापेंटिन )इस बीमारी में इतनी विश्वश्य्नीय नहीं रही, क्योंकि कई बार इसके Result बेहतरीन रहते हैं और कुछ रोगी पर बहुत ही कम। जबकि Timalol (टिमेलॉल)  माइग्रेन में एक बेहतरीन दवा सिद्ध हुयी है इसने लगातार कुछ उम्दा Result दिए हैं

बहुत सी साधारण Analgesics (एनेल्जेसिक) (NSAIDs) या  Paracetamol (पेरासिटामोल)+Aspirin (एस्पिरिन) +Caffeine ( कैफीन)  का Combination  शुरुआती  से  मध्यम लक्षणों वाले माइग्रेन के रोगियों  के लिये Prescribed (अनुशंसित) शुरुआती उपचार माना जाता हैं। इसी तरह Ibuprofen  use भी बहुत अधिक मात्रा में किया जाता है और इसके परिणाम भी बहुत अच्छे पाए  गए हैं।

दूसरी तरफ Diclofenac का Paracetamol के साथ combination भी शुरुवाती माइग्रेन लक्षणों में काफी फायदेमंद रहता है , लेकिन Diclofenac Sodium high Blood Pressure के रोगियों में सुरक्षित नहीं है।